SIBO a skóra — związek
Od kilku lat narasta literatura wiążąca SIBO (przerost bakteryjny jelita cienkiego) z różnymi chorobami skóry. Mechanizm: dysbioza w jelicie cienkim → przewlekłe niskie zapalenie + leaky gut → systemowe LPS i cytokiny zapalne → odpowiedź skórna.
Trądzik różowaty (rosacea)
- 50% pacjentów z rosaceą ma SIBO (Parodi 2008, włoska seria 113 pacjentów)
- Leczenie SIBO ryfaksyminą 1200 mg/d × 10 dni — 71% poprawa skóry vs 7% placebo
- Mechanizm: cytokiny (IL-1β, IL-8) → rozszerzenie naczyń skórnych, rumień
Trądzik pospolity (acne vulgaris)
- Niedostateczne dowody dla SIBO bezpośrednio, ale silne dla dysbiozy jelita: zmniejszona różnorodność, więcej Enterobacteriaceae u pacjentów z trądzikiem
- Patrz dysbioza
- Skuteczne (jeśli powiązanie): probiotyki (Lactobacillus rhamnosus), dieta śródziemnomorska, ograniczenie cukru i nabiału
Atopowe zapalenie skóry (AZS)
- U dzieci z AZS: różne profile mikrobiomu jelitowego vs zdrowych
- Probiotyki (Lactobacillus rhamnosus GG) w ciąży i u dzieci — redukcja AZS o 50% (Kalliomäki 2003)
- U dorosłych: niejednoznaczne wyniki
Łuszczyca
- Pacjenci z łuszczycą mają zmniejszoną Akkermansia muciniphila
- Pilotaż: probiotyki obniżają PASI score umiarkowanie
- Konieczność dalszych badań
Diagnoza
Skórne objawy bez wyraźnej przyczyny + objawy żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, biegunki/zaparcia) → rozważyć test oddechowy SIBO. Patrz test oddechowy SIBO.
Leczenie
- Ryfaksymina 1200–1650 mg/d × 14 dni — eliminacja SIBO
- Dieta low-FODMAP faza eliminacyjna 6–8 tygodni
- Probiotyki po antybiotyku — odbudowa mikrobiomu
- Standardowe leczenie dermatologiczne równolegle
Patrz też: Dysbioza, Test SIBO, SIBO neuro.
